小儿支气管肺炎应当首选阿奇霉素或者以β-内酰胺类抗生素为主，比方青霉素或者头孢类的抗生素。小孩支气管肺炎感染了以后，绝大部分是由于病毒，包括非典型病原微生物，比方支原体、衣原体感染为主，大环内酯类抗生素，比方阿奇霉素，是完全可以覆盖细菌以及其他不典型病原微生物，比方衣原体、军团菌，都是可以的。由于孩子身体状况不允许用其他类的抗生素，比方氨基糖苷或者氟喹诺酮的药物，因为会影响孩子的骨骼发育，所以都会选择毒性最小的，比方β-内酰胺类的，青霉素族的这一类也是可以作为参考替代的。如果大环内酯类效果无效，可以加上β-内酰胺类一块使用，往往效果会非常好。
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