腹腔镜技术优点有哪些

20世纪90年代后，腹腔镜开始在泌尿外科领域得到应用，并在21世纪得以普及。我科于近几年开始率先在陕南开展腹腔镜手术。现已较广泛应用于治疗泌尿外科疾病。腹腔镜手术的基本特点是以套管针为进入腹腔的通道，用人工CO2气腹造成观察和操作空间，凭借腹腔镜及摄录像系统显示手术视野，采用专用手术器械代替术者双手完成手术。腹腔镜手术设备包括摄录像监视系统，二氧化碳气腹系统，电切、电凝和手术器械系统。

适应症：

随着腹腔镜技术的发展，目前几乎所有泌尿外科的手术都可以在腹腔镜下完成。我科已成功开展的手术有：肾囊肿去顶术，肾上腺肿瘤切除术，精索静脉高位结扎术，肾切除术，肾癌根治术，输尿管切开取石手术，肾盂输尿管癌肾输尿管全切除术，肾盂成型术。即将开展的有肾部分切除术，以及腹膜后淋巴结清扫术和下尿路更复杂的根治性膀胱全切术，回肠膀胱术，根治性前列腺切除术等。

优点：

1、手术损伤小，切口小，体壁神经和肌肉免遭切断：腹部外科传统的开放手术切口多数不可避免地要伤及体壁神经，撕开或离断腹壁肌肉。而内镜手术因其戳口微小且分散，则一般不会伤及体壁神经，肌肉损伤也微乎其微。另外切口疼痛轻微，一般也没有因体壁神经切断遗留的小切口周围麻木不适。上述切口方面的优点在越是肥胖的病人越是突出。

2、手术效果肯定：可达到开放手术的效果，出血少。放大的图像、优良的光照，使之颇有点类似显微外科手术之处，解剖更精确。电刀、超声刀等高精尖武器也使出血更少。

3、脏器干扰小，术后恢复快：腹腔镜手术不仅使切口创伤大大减轻，而且也使手术本身的内在创伤有所降低。腹腔镜手术由于没有纱垫对脏器浆膜面的磨损，没有水份的挥发，没有手术室尘埃和滑石粉等异物的散落，没有因牵压过度影响脏器血运，所以它对脏器的干扰大为减轻，术后脏器功能性麻痹期大大缩短。加上术后疼痛轻，能早下地活动，脏器功能恢复快，脏器粘连的机会大为降低。术后肺部感染、深静脉血栓等并发症减少。术后住院日也能缩短至原来的一半。

4、腹腔镜手术在体内进行外科操作，处于全封闭状态下进行手术，因此引起腹腔感染的机率比开放手术小得多。术后用抗生素的时间也短。因而由应用抗生素而引起副作用也减少，同事节省了费用。

5、腹腔镜手术通过电子摄录系统将整个手术过程显示在电视屏幕上，手术成员均可观察，并可随时对疾病及手术方法进行讨论。

6、手术途径。