妊娠期甲状腺素结合球蛋白的产生增加、清除减少,所以TT4的浓度会增加,在妊娠期要测甲功的话,不能看TT4的水平,因为不能真实的反应循环中甲状腺素的真实水平。还有一种病多发生在妊娠的早期,患者会有甲亢高代谢的表现,查游离T4升高,血清TSH降低,甲状腺自身抗体阴性,还要考虑是不是跟孕早期的妊娠呕吐比较明显有关系。如果是这样,可以做妊娠甲亢综合征的诊断,不需要特殊的治疗。因为在妊娠的14-16周左右可以被纠正,TSH可恢复正常。如果患者是Graves甲亢,随着孕周进展,甲功异常不会恢复,可能需要抗甲状腺素药物的治疗。
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