肾病综合征的临床表现主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。它的病理、生理过程是,肾小球基底膜分子屏障或者电荷屏障出现问题,导致大分子的白蛋白从肾小球基底膜滤过,肾小管是不可能回吸收白蛋白的,所以这些蛋白都丢掉了。丢掉之后就导致肝脏合成蛋白增加,引起脂蛋白的蓄积,出现高脂血症。由于白蛋白的降低,导致低蛋白血症,血管里面的水就漏到血管外面去,引起水肿。所以是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。其中,大量蛋白尿,24小时尿蛋白超过3.5g,低蛋白血症血浆白蛋白水平低于30 g/L,这两个是诊断肾病综合征的关键点。
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