尿蛋白增多的原因最常见的是肾炎和肾病综合征,肾炎最主要是肾小球基底膜受损,导致肾小球滤过屏障不全,尿蛋白产生。因为尿蛋白是损伤肾脏的加重因素,所以需要积极的降压、降尿蛋白治疗,最常用的药物有ACEI和ARB类,如缬沙坦、贝那普利、厄贝沙坦等,但是当肌酐高于265μmol/L时,不建议继续应用上述药物。还有一类是肾病综合征,属于免疫系统疾病,建议积极的行肾穿刺活检明确其病理类型,必要时用免疫抑制剂,最常用的免疫抑制剂有氢化泼尼松、甲泼尼龙、环磷酰胺、他克莫司、环孢素等,治疗疗程一般在1.5-2年。大多数患者通过上述治疗可治愈,部分患者可以出现肾功能不全。
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