老年人围肠镜期护理

说起肠镜相信大家都不陌生，但是老年人肠镜的围肠镜期准备往往被大家所忽视。首先，老年人由于身体机能的退化，在服用泻药时通常会出现这样那样的问题。其次，老年人经常伴随多种基础疾病诸如高血压、糖尿病、心脏病等，这些都严重影响着老年人肠镜检查的顺利完成。

1、心理护理

老年人随者年龄增加，生理机能逐渐减退，病人身体不适就诊时，存在紧张、恐惧、疑虑等精神心理障碍，对结肠镜检查不太了解，所以护士应以亲切和蔼的态度，向患者介绍病情及结肠镜检查目的、方法及术中配合注意事项。使患者对检查有所了解，消除其紧张及恐惧心理，积极配合，完成肠镜检查以明确诊断。

2、肠道准备

肠道清洁干净非常重要，可清晰显示病变，有助于医师判断病灶，缩短操作时间，减少并发症的发生。对慢性便秘者，检查前２ｄ加服２～３片果导片，加强排便。检查当日一般采用聚乙二醇４０００电解质散（和爽）加温开水２０００～２５００ｍｌ，分４～６次口服，清洁肠道。最后排出近清水样便即可。密切观察病人腹痛、腹胀、呕吐等情况，防止诱发肠出血及急性肠梗阻等并发症。

3、术中护理

重点观察患者生命体征，术中常规给予心电监护及血压、心率，血氧饱和度监测， 持续吸氧４～５Ｌ／ｍｉｎ，建立静脉通道。患者左侧卧位，双腿屈曲，耐心向患者解释检查操作过程中会引起的轻微不适，告知注意事项及配合方法，护士在双人插镜操作时，需考虑老年人肠壁较薄，插镜动作轻柔，循腔进镜，酌情退镜，拉直镜身，尽量减少结攀引起的疼痛。避免损伤黏膜出血或穿孔，随时了解病人腹痛情况；结肠镜检查是由医生和护士双人配合下完成，退镜时仔细观察尽量分段抽吸气体，以减轻腹胀和减少痛苦。术中注意随时观察和询问患者感觉，无一例出现并发症。

4、术后护理

结肠镜检查结束后，让患者卧床休息，暂时禁食。少数患者可出现轻微腹胀、腹部隐痛，鼓励患者排气排便。对取病理组织活检者，应密切观察腹痛便血症状，如出现持续性腹痛腹胀或血便者，应考虑肠道穿孔或出血的可能，立即通知医师查看病人，作出判断及理。总之，老年患者一般可耐受结肠镜检查，但应引起特别关注，对７０岁以上高龄老人，要注意掌握适应证及禁忌证。操作肠镜医师应技术娴熟；清洁好肠道，缩短操作时间；术中血氧心电监护，精心操作，术后密切观察病情，一般可安全顺利完成检查，明确诊断。