突然尿血先需要进行尿常规检查,明确使尿色发红,还是血尿,如果为血尿得明确发生的原因,肉眼血尿几乎都存在泌尿系统疾病,除泌尿系统外,2%的血尿原因是因为全身性的疾病引起来的,目前在血尿的诊断当中,先应该考虑是伴随症状,如血尿伴随肾绞痛,应考虑上尿路症状,血尿伴随上腹部肿块,则可能为肿瘤、积水、肾囊肿,血尿伴双侧上腹部肿块多为多囊肾,血尿伴膀胱刺激症状考虑下尿路的炎症,还考虑肾结核或者晚期膀胱肿瘤,而无痛性的肉眼血尿,呈全程间歇性或持续性,应当考虑泌尿系统恶性肿瘤的可能,最常见的是膀胱肿瘤。
其他原因,比如药物中的环磷酰胺可以引起化学性出血性膀胱炎、盆腔的肿瘤,如妇科的宫颈癌,可以导致膀胱挤压出现血尿,而进行放射性治疗后,可以出现放疗后的放射性膀胱炎血尿,全身性的疾病包括糖尿病、血友病、白血病或者腹膜后的盆腔恶性肿瘤等,都可以引起血尿,而部分原因不明的血尿,称之为特发性血尿,是经各种检查无法找到血尿原因的,可能的原因包括肾血管畸形、微结石结晶或者肾乳头的坏死。
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