起床的时候腰酸背痛可以是以下几种原因引起：
第一、类风湿，当类风湿累及了脊柱时可以有起床的时候腰酸背痛，可以伴有晨僵，这时要拍摄脊柱的X线片、CT以及血的化验来早期诊断和治疗。
第二、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎可以累及整个脊柱，可以伴有骶髂关节的疼痛，可以在晨起时有腰酸背痛，在活动一会之后就能有所好转，可以伴有腰背部僵硬的症状，这时要检查骶髂关节X线片、腰椎X线片来早期诊断，可以做血的化验来进一步的诊断。
第三、严重的腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎的患者可以有晨起时腰酸背痛，活动一会之后就能有所好转，这时要早期的查体和检查，排除其他疾病来诊断。
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