得了艾滋病的临床表现

艾滋病是英文缩写词AIDS的音译名，即“获得性免疫缺陷综合症”的简称。这种病是一种名叫“人体免疫力缺陷病毒”(HIV)的潜伏和缓慢作用引起的疾病。艾滋病破坏人体大部分免疫系统，使患者不能抵抗病毒感染和某些癌症。根据细胞免疫缺陷程度和临床表现的不同，一般将艾滋病分为以下三期。

一、潜伏期

潜伏期是艾滋病的潜伏期是指从感染HIV到出现艾滋病症状和体征的时间，一般为6个月～5年，亦有长达10余年者。潜伏期大部分患者无临床表现，但少数可出现类似单核细胞增多症的症状，如乏力、发热、淋巴结肿大和皮疹等。

二、临床期

对具有艾滋病的某些全身性症状和体征，而尚未表现出机会性感染或肿瘤的病人，临床上称之为艾滋病相关综合症(ABC)，此病介于慢性淋巴结病与出现罕见癌症和严重感染的艾滋病之间。目前认为艾滋病相关综合症和慢性淋巴结病均是艾滋病前期。

此期的临床表现包括：

1、过敏反应迟缓;

2、粘膜损害(口腔白色念珠菌病)和皮肤病(皮肤单纯疮疹、带状疮疹及真菌病);

3、持续时间超过5-6个月，数目在2个以上非腹股沟部位的淋巴结病;

4、体重减轻〉10％;

5、持续性腹泻;

6、发热体温超过38℃，持续3个月;

7、疲乏无力。

8、夜间盗汗等。

三、艾滋病

典型的艾滋病是人体感染HIV后发展的最终结果，此期患者的临床表现：

1、条件致病性感染：

(1)肺型：包括持续性干噪，既而呼吸困难、咳嗽、胸痛以及胸部

X 线检查肺部有弥漫性浸润。动脉血气分析，常伴有轻度低氧血症，组织病理检查有大量肺囊虫，支气管灌洗液或气管内膜活检中均可找到病原虫。在停止治疗后复发率高。此外军团菌、隐球菌、弓形体、类圆线虫、巨细胞病毒以及a-疱疹病毒Ⅰ型或Ⅱ型均可引起肺炎。大多数艾滋病人死于本病。

(2)中枢神经系统型：HIV具有嗜神经性，可侵犯神经系统，能感染脑、脊髓和周围神经细胞。中枢神经系统中的单核细胞和巨噬细胞是 HIV 的重要贮存细胞，可产生病毒，并不断侵犯其他的 T 淋巴细胞。使得中枢神经系统的症状与各种条件性感染引起的症状并存。较常见的神经障碍是亚急性脑炎(艾滋病脑病或痴呆综合症)，临床上表现为疲乏无力、记忆力丧失、表情淡漠、共济失调、性欲减退等。疾病后期可发展为痴呆、意识不清、大小便失禁、部分瘫痪(偏瘫或截瘫)、有些病人甚至出现癫痫样发作。这些症状和体征可单独出现，也可与艾滋病的其它症状同时出现。

(3)胃肠型：主要表现为大量水样腹泻，每日15升，进行性体重下降20％-40％，严重者可出现营养不良。治疗无效，导致脱水死亡。

(4)发热原因不明型：因病原体感染，常出现持续性的体温升高(38-40℃)，可延续几周以上，并出现盗汗。在有的病例的骨髓，淋巴结或肝活检标本中证实有乌枝杆菌细胞内感染。

2、恶性肿瘤

(1)Kopasi肉瘤：作为艾滋病的早期表现，其发生率高达30％，被列为艾滋病的诊断标准之一。早期为红色、兰色或棕色斑疹、丘疹、斑块或表面光滑隆起的肿块，以颈、上肢、躯干为多见，口腔黏膜及内脏也可累及。

(2)淋巴瘤：艾滋病人中已发现几种类型的淋巴瘤，如Hodgkin病、 Burkitt淋巴瘤等。皮损无特异性，可为丘疹、结节，诊断主要根据组织病理。

(3)鳞癌和基底细胞癌：艾滋病患者口腔和肛门直肠部位发生鳞癌机会增多，在免疫功能受抑制的情况下皮肤癌的发生机会增多。

确诊艾滋病不能光靠临床表现，最重要的根据是患者的血液检测是否为阳性结果，所以怀疑自身感染HIV后应及时到当地卫生检疫部门或经卫生行政部门批准的专科医院检查，千万不要自己乱下结论。