股骨颈骨折治疗方法不同,护理的侧重点也不同。如果未进行手术治疗,患者通常需要长期卧床,而且患者年龄都偏大,预防长期卧床的并发症是护理的主要任务。常见的并发症有坠积性肺炎,护理时要注意定时叩背排痰,如果痰液黏稠,难以咳出,需要进行雾化,将痰液稀释,同时予以抗生素,防止感染加重。预防褥疮,要定时翻身,避免身体同一部位长时间受压,也可以使用防褥疮气垫。由于患者卧床,大小便极不方便,因此要注意会阴部的卫生护理,以免发生泌尿系感染;还要预防下肢深静脉血栓,要经常活动下肢关节,按摩肌肉,防止血栓形成。如果血栓已经形成,就不要随意活动肢体,可以进行溶栓治疗或进行介入手术。如果行人工股骨头置换或全髋关节置换手术,术后可以早期进行下地活动,卧床并发症可大大减少,此时护理的重点在于避免髋关节脱位,尤其在术后早期卧床时,要将患肢置于外展中立位,当侧卧位时,一定要在两腿之间夹上厚枕,防止患侧下肢髋关节内收,不要做深蹲、盘腿以及翘二郎腿的动作,排便时要使用坐便,不能使用蹲便。
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