背上拧筋一般是指背部软组织出现损伤和劳损，从而产生局部的疼痛、僵硬，严重的时候会导致背部出现功能障碍，可以采取制动休息、支持对症治疗，从而缓解症状。制动休息建议患者最好卧床休息，减少肩背部的活动，防止损伤和劳损进一步加重。同时在局部可以采取外用药物治疗，包括外用扶他林乳胶剂、云南白药气雾剂、中药金黄膏，选择一种使用即可，有效促进局部的消炎镇痛、活血化瘀。如果症状严重，可以口服相应的药物进行治疗，常用的有非甾体类抗炎镇痛药，如双氯芬酸，也可以口服根痛平颗粒，进行活血化郁。如果局部出现痉挛、紧张、僵硬的症状，也可以口服氯唑沙宗片进行放松肌肉，缓解局部的痉挛和紧张，促进局部肿胀、疼痛的减轻。如果是由于损伤和劳损导致的背上疼痛，经过以上治疗可以能见到明显的效果。如果治疗效果不佳，症状持续加重，一定要上医院进行检查，要排除腰背部的感染、肿瘤等等严重的情况。
