直肠膀胱瘘指直肠和膀胱相连通，多数表现为尿液除了从膀胱、尿道排出外，也会从直肠排出，即出现直肠、肛门漏尿、漏水以及大量稀便等情况，为较常见的早期表现。
直肠中部分粪便或细菌亦可通过瘘口进入膀胱，患者可能表现出尿内含粪渣样物质、尿液较浑浊，或患者易出现反复的泌尿系感染，甚至尿液中发现食物残渣、粪渣样物质，或肠道中产生部分气体进入膀胱内，尿液中含气泡，上述情况均提示直肠膀胱瘘可能。但直肠膀胱瘘多数和既往手术史或放疗史有关，若既往有类似治疗史，又出现上述症状，需警惕是否患直肠膀胱瘘。
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