大脚趾疼需要与痛风以及多种关节炎症疾病相鉴别。痛风的患者通常在既往就具有高尿酸血症的情况，在大脚趾疼的时候出现剧烈的疼痛，关节往往在短期内迅速出现红、肿、热、痛。尤其多在酗酒、暴饮、暴食后诱发，而且在夜间发作比较多。
创伤性关节炎通常与创伤有明确的关系，化脓性关节炎也可以导致大脚趾出现受累，出现肿胀、疼痛的情况，但一般会具有全身中毒症状。结核性关节炎通常会有结核感染的病史，症状不如痛风性关节炎急骤，而且结核菌素试验一般阳性，通常需要与这些疾病相鉴别。
