大黄在治疗再生障碍性贫血中的应用

大黄味苦性寒，有泻热毒，破积滞，行瘀血之功，可荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏，能攻善守，补泻两用，有“将军”之美誉。循其古意，应用于再生障碍性贫血(简称再障)的治疗，取得了满意的疗效。

再障是由于多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，临床呈全血细胞减少的一组综合征，主要表现为进行性贫血，皮肤粘膜及内脏出血，反复感染。积极有效的控制并发症是治疗再障的重要组成部分。正确恰当的使用大黄，可以有效的改善某些症状，现介绍如下：

1.大黄末填鼻止血

鼻衄是再障患者经常出现的症状之一，尤其阴虚火旺体质之患者，鼻衄往往反复发作。取大黄末3-6g粘附于油纱条上，填塞出血鼻腔，有止血及降低鼻衄发作频率之功。

2.大黄研末敷涌泉，消除颜面出血点

再障病人因为阴血亏虚，虚热内生，热迫血行，血溢脉外，经常会出现颜面出血点，临床经验表明颜面的出血点比四肢皮肤的出血点更有意义，发生脑出血的可能性更多一些，临床医生更应该高度注意。可用生大黄配蒲黄、白芨、牛膝各等份，共研细末，取适量，醋调敷于双侧足底之涌泉穴，纱布固定，每日换药一次，可以凉血止血，引血下行，降低脑出血的危险。

3.大黄片泡水饮，润肠通便

再障病人由于气阴两虚，经常有人出现肠失濡润，传导失司，以至大便秘结，数日不行，如不及时医治，势必高热顿起，变证丛生。可予生大黄10g-20g泡水代茶饮，往往收到满意疗效，对年老体虚，不宜攻伐的患者尤为适宜。

4.小剂量大黄末吞服，增加食欲

再障病人由于长期贫血，脾胃运化无力，胃肠积热，往往出现食少纳呆之症，可用大黄末0.3g吞服，每日二至三次，以刺激胃液和胆汁的分泌，增加食欲，但应以不致大便稀薄为度，注意中病即止，切勿过寒伤胃。

5.大黄煎剂漱口，治疗口腔炎、齿龈渗血

再障病人出现口腔炎或齿龈渗血时，可用生大黄15~20g水煎取汁500ml漱口，日一剂，每日漱8-10次，可以凉血止血，清热解毒。

6.大黄煎剂治疗痤疮

雄激素的应用是治疗再障的重要方法，许多患者再使用过程中会出现痤疮，这是雄激素的副作用之一，不但会增加患者的精神负担，而且严重者会诱发感染。可用生大黄30~40g水煎取汁150ml，洗净患处后以消毒棉签醮药液涂抹，每日4-6次，可有效的抑制病灶处金黄色葡萄球菌的活性，从而达到治疗的目的。