促甲状腺素是在垂体前叶的特异性的嗜碱性细胞内生成。垂体释放促甲状腺素,是机体发挥甲状腺素生理作用的中枢调节机制,可刺激甲状腺素的生成和分泌,并有增生效应。促甲状腺素检测是查明甲状腺功能的初筛试验。促甲状腺素是检测甲状腺功能非常敏感的特异性指标,特别适合于早期检测,或者是排除下丘脑、垂体、甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。总之,促甲状腺素增高一般鉴于原发性甲减的患者,亚临床甲减也可以增高,增高的时候要查明增高的原因,一般是鉴于甲状腺功能减退症。发现甲状腺素高,如果临床有甲减,要给予治疗。除部分甲状腺炎导致的一过性甲减外,甲减患者一般不能治愈,需要终身的甲状腺激素的替代治疗,也有少数桥本甲状腺炎的患者可以自发地缓解。药物一般选择左旋甲状腺素钠,替代的剂量根据体重和甲减的严重程度个体化。如果妊娠甲减,应该是特别重视,在妊娠的最初的三个月,应将促甲状腺素控制在2.5mIU/L以下。像甲状腺癌切除以后需要相对大剂量替代。总之对于促甲状腺素高一般是鉴于原发性的甲减,所以要查明原因,针对病因进行治疗。
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