蛀牙要掉不掉应该是龋坏较严重的牙齿已经产生松动，这时建议到专业的口腔科进行查看，如果是乳牙出现龋齿已经明显松动，可以直接拔除后等待恒牙萌出就可以。但是如果是恒牙既出现龋坏又出现松动，临床上一定要仔细判断，要查看龋坏以及松动的程度，如果龋坏并不是特别严重，牙冠还有存留，而且松动程度并不是特别大，一般是尽力予以保留，一般松动幅度在2mm以内的牙齿，都可以考虑保留，这时要查看到底何种原因引起的龋坏和松动。在急性根尖周炎时牙齿会出现松动和龋坏，只要针对牙齿进行系统的根管治疗，使炎症得到较好的消散和释放，控制好炎症大部分情况下牙齿还是可以保留的。
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