认识骨质疏松症

骨质疏松症是全身性的疾病，特点是骨量减少、骨组织的微结构破坏，导致骨头“变脆”，容易发生骨折。就好像树上的朽木，干枯老化、木内结构中空，轻微摇动或没有任何外来影响就会产生裂缝或突然折断。骨质疏松症是一种“静悄悄”的慢性疾病，早期病情较轻，通常在发生骨折前可以没有疼痛或其他症状，直到发生了脊柱、髋部和腕部的骨折才被察觉，因此有人称其为“寂静的杀手”。一旦发生髋部骨折，下肢运动障碍，卧床时间长，有20％-30％的患者因各种并发症，如肺炎、泌尿系感染、心脑血管病变、静脉栓塞等原因死亡。即使幸存的人，也会有一半加入残疾的队伍，生活质量大大降低，给家庭和社会带来沉重的负担，因此我们要重视骨质疏松症。人们都知道 “老缩了、老驼了”、“老了浑身疼”、“老腿无劲了”、“老骨头脆了”，并认为是正常现象。但实际上这就是骨质疏松症的表现。具体地说，骨质疏松症有四大症状。

1、身高变矮，成人到了40岁以后，每增长10岁，身高下降1厘米，老年期，也就是60岁以后，身高平均下降3-125px，这大多是由于骨质疏松引起的。骨质疏松症患者的脊柱在长时间压力下，某些椎体前缘塌陷，后缘维持原状，呈楔形改变，脊柱畸形甚至驼背。

2、骨、关节疼痛，有半数以上的骨折疏松患者会感到疼痛。尤其是女性会感到腰酸背痛， 其次是肩背部、颈部、膝部和脚踝部疼痛，严重时全身骨骼、关节疼痛。这种疼痛大多没有原因，可在活动或休息时发生，时好时坏，所以很多人把它当作过度疲劳和肌肉损伤来对待。

3、频繁抽筋、乏力，许多骨质疏松患者会有频繁的腿脚抽筋，其直接原因是调节肌肉功能钙磷代谢异常。正常情况下，人体细胞内外的钙应呈平衡状态，而经常抽筋可能是一个信号；人体对钙磷的调节能力下降了。骨质疏松还可导致体力下降，患者乏力，四肢酸软。

4、容易骨折，骨质疏松的骨折主要发生在四个部位：脊柱、髋部、腕骨（挠骨远端）和踝部，其中脊柱压缩性骨折最容易被忽视，早期仅表现为腰酸背痛，严重时可出现剧烈疼痛，连翻身都困难。骨质疏松性骨折特点是常常在轻微暴力作用或日常生活中发生，即所谓的“脆性骨折”。有些老人上街买菜提的东西重一些，或是上厕所下蹲时就会骨折，严重者甚至咳嗽一声就会骨折。这种脆性骨折的另一个特点是可以反复发生，也就是说一次骨折后，不同部位再次出现骨折的危险性大大增加。所以发生一次骨折后，必须有效治疗这个始作俑者--骨质疏松，才可预防再次骨折的发生。

骨质疏松症的诊断要评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式，同时测量骨密度。因为骨折风险与骨密度呈几何级数关系，骨密度越低，骨折风险越大。目前测量骨密度的设备种类繁多，最被医学界认可的检查方法是使用双能X线吸收测量仪测量骨密度，检测部位是腰椎及髋部，这个方法可准确地测量骨量流失的程度，过程简单而且安全。此外测定血、尿的一些生化指标对骨质疏松症的诊断也有重要意义。

许多老年人都会关心一个问题，即患了骨质疏松能不能治疗？骨质疏松是因为老年后体内激素水平下降，各脏器功能减退，导致破骨细胞活跃，骨吸收超过骨形成，骨量不断丢失所致。虽是人体衰老过程中的必然现象，但选择合理治疗，在钙剂和活性维生素D补充基础上，予降钙素、双膦酸盐或雌激素受体调节剂等药物治疗，有相当一部分患者在治疗一年后，复查显示骨密度上升，说明治疗并非只是延缓骨量的流失，而是使骨量流失停止，同时可以改善骨骼质量，是治本的。

中医认为肾为先天之本，性命之根，肾藏精，主骨生髓，所以肾虚是骨质疏松症的根本原因；此外，“肝肾精血同源”“肾为先天之本，脾为后天之本，肾脾乃先后天关系”，故中医辨证论治以肾为主，兼顾肝脾，一般分为肝肾阴虚、肾阳亏虚、脾胃虚弱、气血亏虚等型。给予中药辨证施治，同时可以配合推拿针灸、理疗等，缓解骨质疏松症的临床症状。

总之骨质疏松严重威胁老年人身体健康，经明确诊断后，中西医结合治疗可有效防治骨质疏松症。