痛风急性发作以关节红肿热痛为主要表现,但具有自限性,可在数天或2周内自行缓解。
痛风是一种由尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,长期高尿酸血症可造成尿酸盐晶体沉积于关节,诱发关节急性炎症,出现关节红肿热痛等症状。此时关节滑液内白细胞数量显著增加并吞噬尿酸盐晶体,同时释放大量炎性因子,因此患者不仅关节炎症反应较重,往往还能诱发全身炎症反应,出现发热等一系列表现。在急性炎症反应刺激下的患者,机体处于应激状态,一方面体内加速对尿酸的排泄,另一方面,肾上腺激素分泌增加,这些都有利于抑制急性炎症反应。此外,痛风急性发作时,患者往往大量饮水,可稀释血液中尿酸盐浓度,同时随着尿量的增加尿酸排泄量也增多,也可在一定程度上缓解炎症反应。因此,处于痛风急性的患者,即使不服药,关节症状也可在数天或2周内自行缓解,甚至消失。
需要指出的是,痛风急性发作虽可自我缓解,但临床上多见于初次发作且病史较短的患者。对于频繁发作且病史长久的患者,痛风急性发作时关节炎症不但不能自行缓解,甚至会逐渐加重,必须通过药物干预才能减轻。
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