皮质醇主要是由肾上腺皮质束状带及网状带所分泌，皮质醇进入血液后，90%的皮质醇与皮质醇结合蛋白、清蛋白结合，游离状态的皮质醇极少，血液中10%的游离皮质醇从尿液中排泄。由于皮质醇的分泌有昼夜节律性的变化，而24小时尿液游离皮质醇不受昼夜节律性影响，更能反映肾上腺皮质的分泌功能。因此，常以血清皮质醇和24小时尿游离皮质醇，作为筛查肾上腺皮质功能异常的首选指标。
皮质醇测定的适应症主要诊断皮质醇增多症、皮质醇缺乏，或者作为功能试验的一部分，鉴别皮质醇增多、皮质醇不足。尿中游离皮质醇的参考值为30-276nmol/24h，如果出现24小时尿游离皮质醇增高，常见于肾上腺皮质功能亢进、双侧肾上腺皮质增生或者肿瘤、异源性促肾上腺皮质激素综合征。如果处于边缘增高，则应当进行低剂量地塞米松试验。当24小时尿游离皮质醇
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