盆腔感染怎么办

盆腔感染，也称为盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease,PID），是妇女常见疾病，指女性上生殖道的一组感染性疾病（CDC2006）

主要包括

子宫内膜炎（endometritis）

输卵管炎（salpingitis）

输卵管卵巢脓肿（tubo-ovarian abscess,TOA）

盆腔腹膜炎（peritonitis）

盆腔感染---定义

过去PID包括急性盆腔炎（APID）和慢性盆腔炎（CPID）

近几年美国疾病控制和预防中心（CDC）认为慢性盆腔炎的术语并不恰当，从病灶的细菌培养结果显示，所谓的慢性盆腔炎再次发作，实际上是又一次盆腔炎的发作。

现多将慢性盆腔炎称为急性盆腔炎的并发症或后遗症，所以现盆腔炎多指急性盆腔炎。

PID的后遗病变：

诊治不当会增加盆腔感染后遗症发生机率：

1、不孕不育：发生率为20％-30％

2、异位妊娠：发生率是正常妇女的8-10倍

3、慢性盆腔痛：发生率约20％

4、盆腔炎反复发作：约25％将再次发作

盆腔感染常见致病菌，以混合感染为主。

目前，盆腔感染中的致病菌主要包括：

1、需氧菌：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌

2、厌氧菌：消化链球菌、脆弱类杆菌、产气夹膜梭状芽孢杆菌

3、性传播的病原体：如淋球菌、沙眼衣原体、解脲支原体等

PID的治疗需覆盖混合感染的病原体，初始治疗往往根据经验选择抗生素，及时抗生素治疗可以避免不良后遗症的产生，治疗早期合理应用抗生素，覆盖混合感染的病原体。