胰岛素抵抗的原因与对策！

临床上，对于是不是胰岛素抗药性，即该患者的胰岛素用量是否达到或超过了2U/Kg为标准的。

如果从胰岛素剂量的角度负符合胰岛素抗药性的定义，需要进一步分析有无引起胰岛素抗药性的原因，一般常见的原因，比如酮症酸中毒、严重的感染、应激、严重的焦虑等，其次，饮食管理和运动管理是否规律，其三，需要化验检查，明确是否存在胰岛素抗体；还有，胰岛素注射技术与方法以及胰岛素保存是否合适。

对于胰岛素抵抗，药物的应用中应该尽最大可能地避免大剂量用胰岛素。适当的应用二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、格列酮类胰岛素增敏剂、GLP-1激动剂，有助于减轻抵抗，可能增加胰岛素疗效和减少胰岛素用量。

临床上具体应用哪一种或两种药物，需要结合患者体型、血糖升高的类型，空腹、餐后高血糖或兼而有之的情况，患者的饮食习惯及是否有糖尿病并发症及其他病变或代谢异常综合考虑调整用药的剂量与方案的。

还有一个根本的方法，就是运动治疗，有效的运动治疗，有助于改善胰岛素抵抗，尤其是对于肥胖的患者来说，更可以起到明显的改善胰岛素抵抗的作用。但是方法一定要合适，要避免剧烈的运动，也要避免运动造成的损伤。