患者除外妊娠甲亢综合征,在孕早期如果血清的TSH小于0.1mIU/L,就提示存在甲状腺毒症的可能。患者需要进一步测定血游离T4的水平,总T3水平,还有TRAb和TPOAb是否呈阳性。患者如果血清TSH确实小于0.1mIU/L,FT4大于妊娠特异性参考值的上限,除外妊娠甲亢综合征以后,甲状腺功能亢进诊断就是可以成立的。妊娠期甲亢的患者,在药物控制方面,孕早期优先选择丙硫氧嘧啶的治疗,甲巯咪唑作为二线的选择;在妊娠的中期和晚期,优先选择甲巯咪唑的抗甲状腺治疗。
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