糖尿病腿疼通常考虑有下肢病变，最常见的是糖尿病周围神经病变，随着糖尿病病程的延长，患者会出现下肢病变。糖尿病周围神经病变，发病率高达70%左右，典型症状是双下肢远端的对称性麻木、疼痛，统称为感觉异常。
有可能是糖尿病血管病变，下肢血管病变主要见于糖尿病患者动脉硬化，也可能是下肢血管狭窄，导致间歇性跛行，走路走一段时间会出现腿疼，不能走路的情况，休息后可以得到缓解，称之为糖尿病的下肢病变。
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