以中等量的胸腔积液为例,来说明胸腔穿刺的步骤,1、患者取坐位坐于椅子之上,面向椅背双上肢放于椅背之上,头部放于双上肢之上。2、选取肩胛下线第9肋间为穿刺部位,常规碘伏消毒,消毒的范围为15cm。3、常规铺无菌洞巾,2%的利多卡因进行局部浸润性麻醉。4、麻醉以后用12号穿刺针进行穿刺,沿肋骨上缘逐层扎入胸腔,当有落空感以后停止穿刺,用20ml的注射器接穿刺针的引流管试抽液体,然后第1次抽液不要超过600ml,以免形成复张性肺水肿。5、穿刺抽液600ml以后拔出穿刺针,消毒穿刺部位,无菌敷料覆盖。胸腔穿刺完毕,嘱患者注意事项。
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