肾结石4mm是比较小的，对于这种光滑性肾结石，没有尿路梗阻、感染，一般先采用保守的疗法。因为小于4mm的结石，90%以上都能够自己排出去，患者可以平时大量的饮水，以便于增加尿量，降低那个尿中形成结石物质的浓度，减少晶体的沉积，这样既有利于结石的排出，也有利于减少晶体的形成。同时患者平时要饮食调节，避免含钙以及草酸成分丰富食物的摄入，避免高动物蛋白、高糖、高动物脂肪的饮食。如果有尿路感染，还需要控制感染，并且调节尿液的PH值、碱化尿液，可以适当中西医结合的治疗办法。
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