痛风主要是因为尿酸在体内蓄积过多引起的,但是并没有尿酸高到多少数值一定是痛风的情况,痛风要根据患者的症状配合相应的检查作出诊断。主要是因为在临床工作中有很多患者血尿酸明显超过正常值,但是并没有痛风相应的症状,此时只能考虑为高尿酸血症,虽然大部分痛风患者检查尿酸是超过正常值的,但是也有少部分患者在痛风的急性发作期,检查血尿酸是正常范围内或仅仅略高于正常值,此时是因为尿酸盐结晶沉积在痛风发作的部位,而并不是在血液中,所以检查血尿酸为正常或轻微偏高的情况。痛风出现在肢体比较末端的部位,比如足部的第一跖趾关节、踝关节,受累的部位有局部的红肿、疼痛、皮温增高和活动受限的情况,也有的患者会出现在上肢的手部关节。如果有痛风的典型症状,血尿酸也明显升高,此时可以确诊为痛风,对于有痛风相应的症状,但是检查血尿酸为正常的患者,需要进一步完善肌骨超声、关节磁共振等检查进一步明确诊断。
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