腿老是酸痛有以下几种原因：
1、可能是腰椎管狭窄的问题，老年人腰椎容易出现退变，造成椎管狭窄，或者年轻人椎间盘突出症，神经压迫从而出现走一段距离之后小腿部的酸胀、疼痛，从而难以继续行走，出现间歇性跛行，这是一种因为神经压迫所导致的神经源性的间歇性跛行，通过腰椎的磁共振就能够得到很好的诊断。
2、血管源性的原因，如果下肢动脉闭塞或者是下肢静脉曲张，血液循环不好，回流障碍，出现一段距离的行走之后造成腿总是酸痛的情况。这是因为在行走过程当中，下肢垂立，血管回流发生障碍，就出现一些下肢的疼痛，或者因为动脉闭塞造成的血供困难，从而肌肉缺血，发生代谢性问题，从而出现肌肉酸痛。对于这两种情况，可以通过下肢的动静脉的B超排除诊断。
3、一些老年人如果是服用他汀类的降脂药物，可能会出现小腿肌肉的酸痛情况，在停药之后一般就可以得到很快的缓解，要注意这种比较少见的情况。
4、老年人因为患有骨质疏松症，肌肉痉挛、夜间抽搐，可能自己不知晓。所以要通过适当的补钙，强化抗骨质疏松症的治疗，每天补充钙和维生素D可以使肌肉酸痛得到缓解。
总之，如果出现一些酸痛的症状，通过理疗、热敷、药物治疗不得到缓解，应该及时到医院进行诊治。
