肺内多发小结节为良性病变,如果患者免疫功能正常且无任何临床症状,建议随诊即可,半年或一年后复查来观察有无动态改变。
如果患者结节较大,边缘不光滑,出现发热、消瘦、胸痛等临床症状,考虑恶性结节,需要进一步完善肿瘤系列、肺增强CT或支气管镜、结节活检等相关检查。如果患者确诊为恶性结节,需要考虑手术治疗,并联合放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。如果患者出现低热、乏力、盗汗等症状,考虑由于结核分枝杆菌引起的,需要完善血沉、PPD试验、痰抗酸杆菌等相关检查。患者确诊为肺结核后,需要进行系统的抗结核治疗,临床上肺内多发小结节均为良性。
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