大三阳和小三阳主要是鉴别患者慢性乙型病毒性肝炎的程度以及是否有病毒复制的指标。对于乙肝三系统而言,如果出现患者乙肝表面抗原阳性,乙肝e抗体(+)以及乙肝核心抗体(+),多称为小三阳。小三阳的患者一般没有病毒的复制,患者可以进一步抽血查乙肝DNA以及肝功能,如果肝功能正常可以继续观察,半年查一次乙肝三系统乙肝DNA以及肝功能。如果出现谷丙谷草转氨酶的升高,就要积极的考虑行保肝治疗,可以口服药物,也可以静脉输注药物。另外对于大三阳的患者而言,一般是乙肝表面抗原阳性,乙肝e抗原阳性以及乙肝核心抗体阳性。大三阳的患者一般有病毒的复制,患者需要进一步抽血查乙肝DNA以及肝功能,必要时还需要查上腹部的彩超以及胃镜检查,看患者有没有脾脏的增大以及胃底食管静脉曲张。如果上述情况都有,则多考虑患者是病毒处于复制期而且有肝硬化的情况,对于此类情况患者需要积极的考虑行门体断流手术。
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