大动脉炎20%的患者有自愈的倾向,部分发现疾病时候,已经处于稳定期的患者可以随诊观察,但是应筛查结核病。如果怀疑有结核菌感染的,应该同时给予抗结核的治疗。一般来讲,大动脉炎症在发病期间,治疗应该以激素和免疫抑制剂为主,为控制病情活动,主要使用的药物是糖皮质激素,能够改善症状,缓解病情。通常在冲击治疗使症状缓解后开始逐渐规律减药,但要注意糖皮质激素的副作用,比如感染、血糖升高、血压升高或胃肠道出血等不良反应。同时,可以应用免疫抑制剂与激素联合,可以稳定病情,减少激素的用量。
目前,有些研究证明生物制剂,比如依那西普、英夫利昔单抗对治疗大动脉炎有一定的效果。其他情况下也可以给予周围血管的扩张药、改善循环的药物、抗血小板药物等改善血管的狭窄情况,内科治疗无效时也可以考虑使用血管成形术、血管重建术或支架植入术等治疗手段。
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