膝盖上面一点的位置疼痛,也要看疼痛的具体部位,膝盖的前方就是髌骨,如果是髌骨上缘,也就是膝盖正中间上方的疼痛,常是由于股四头肌的肌腱炎导致,这个与劳损、过量的运动有关系,局部有压痛,核磁共振检查可以发现肌腱的充血、水肿,甚至部分撕裂,可以在局部进行冲击波治疗,症状不减的可以手术进行清理缝合。
此外,还有一个常见的部位是位于膝盖上方偏外侧一点的位置,是髌骨与股骨外侧髁形成压力过大,导致了软骨损伤,水肿引起的疼痛,与髌股关节早期病变有直接的关系,常是由于髌骨向外侧半脱位,过度压迫股骨外髁,引起的持续性疼痛,可以口服氨基葡萄糖以及抗炎镇痛药物治疗,同时加强股四头肌功能锻炼,尽量少爬楼梯,不要爬山,不要经常蹲起。如果症状仍然不缓解,应该拍摄膝关节核磁共振片和髌骨的轴位片,来判断髌骨和骨关节的关系有没有异常,股骨径异常明显的,往往需要手术进行松解。
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