乳腺癌的病因

乳腺癌是一种女性多发、男性罕见的恶性肿瘤。其发病率在世界各地存在显著的差异，美国和北欧为高发地区，东欧和南欧以及南美其次，亚洲的发病率最低。然而从20世纪70年代起，原为低发区的亚洲，发病率出现上升趋势。我国原属乳腺癌低发区，但近年来也出现明显上升趋势。

据少数大城市流行病学资料显示，天津市1981―1982年间女性乳腺癌发病率(世界标化率)为每10万人18.2，1988年―1992年每 10万人高达24.94，上升37％，在女性恶性肿瘤中已经上升到第二位。上海高于天津，1981年发病率为每10万人18.8，1997年上升至46，上升244.7％，位居女性恶性肿瘤之首，这些现象表明我国女性乳腺癌的发病问题日趋严重，不能不引起人们的普遍关注，为此，乳腺癌的预防就有着现实意义。如何对乳腺癌进行预防?首先我们要了解产生乳腺癌的危险因素有哪些，才能对症下药。

虽然乳腺癌的病因学复杂，发病机制尚未真正了解，但一些病因学的研究表明，一些相关因素与乳腺癌的发病有关。

1、家族史与乳腺癌有一定的相关性。早在1974年，Anderson等人就注意到一级亲属患乳腺癌妇女发生乳腺癌的概率较无家族史者高2― 3倍。若一级亲属在绝经前患双侧乳腺癌的话，相对危险性更是高达9倍。上海1988―1989年的一项调查显示有乳腺癌家族史的妇女患乳腺癌的相对危险性为4.5，由此可见，家族史是重要的危险因素。

2、生殖因素：由于乳腺细胞受体内激素水平周期性变化以及妊娠期体内激素水平的升高而发生生理性的增生改变，因而乳腺癌的发生与初潮年龄、停经年龄、月经周期、产次和有无哺乳史、婚姻状况有关，研究表明：未婚、初潮年龄早、停经晚、月经周期短、产次少、未哺乳的女性其发生乳腺癌的危险性较大。相反则危险性较小。

3、性激素水平也是影响乳腺癌发病原因之一。研究表明，小于20岁的女性发生乳腺癌是十分罕见的，而小于30岁的妇女也不常见此病。从35岁起乳腺癌的发病率逐年上升，且这种发病率的增长几乎贯穿妇女一生。在45―50岁之间，增长略微趋向平缓，以后又陡直上升。而外源性的雌激素的摄入将大大增加乳腺癌的发生率，例如：口服含雌激素的药物，丰乳液中的雌激素经皮吸收，以及口服避孕药等。

4、营养饮食，脂肪高热量饮食，饮酒均使乳腺癌的危险性增加。

5、既往有乳腺良性肿瘤史。其他因素还包括放射线、病毒、化学刺激及某些疾病，如糖尿病也会引起乳腺癌的发病率增加。