当小孩存在脑损伤综合征、孤独症谱系障碍，以及智力低下、听力异常等情况时，均可以出现反应迟钝。脑损伤综合征多数在围生期存在高危因素，如宫内缺氧、早产儿、核黄疸、缺氧缺血性脑病等，多数会伴有运动发育迟缓。而孤独症谱系障碍主要表现为与人交流、交往障碍，而且眼神接触时间短，对周围的事物和人充耳不闻、视而不见。而智力低下的病因较复杂，可以是因为遗传代谢或染色体基因病变所引起。听力异常时可以通过听力诊断明确，必要时早期进行人工耳蜗等对症治疗。
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