患者心功能四级时不能从事任何体力劳动，即便处于休息状态时，也处于心衰状态，体力活动后心衰症状加重。心功能四级患者的寿命主要取决于个人的体格和对生活的态度，心力衰竭达到四级必须积极治疗，四级也是最严重的心力衰竭。
出现心功能四级时，很难说还可以有多久的寿命，如果得到积极的治疗，如强心利尿、扩血管等综合治疗后，心肌重构可能得到延缓，心脏还可以维持相对正常的供血，则寿命可以适当延长。
如果心衰症状不能得到有效控制，很可能会导致预后不良，短期内使患者死亡。另外，心功能四级时也可以尝试结合中医，中西医结合治疗，控制心衰，使病情得到控制，改善预后。综上所述，出现心功能四级时，应该积极配合治疗，积极改善新功能，尽可能延缓寿命。
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