糖尿病高血压在吃食上应该注意些什么？

得了糖尿病、高血压，很多患者就对饮食特别注意，甚至有些患者干脆奉行素食，其实这是一个误区，糖尿病、高血压患者没有必要素食，而且长期素食还可能促使并发症提前发生。

糖尿病高血压不宜素食？

糖尿病、高血压都是常见的慢性病，且发病率呈逐年上升趋势，虽然目前已有很好的降糖药和降压药控制血糖和血压，绝大多数患者经正规治疗都能控制病情，长期保证正常的生活质量不受影响。但是，糖尿病和高血压的并发症却是威胁人类健康的重要病症，严重者可危及生命。

糖尿病肾病和高血压肾病是这两种慢性病的常见并发症，作为继发性肾病，其在饮食营养方面的要求，与原发性肾病类似，而对糖尿病和高血压的营养原则还是有一定影响的，尤其是在蛋白质的种类方面。不少患者误以为吃素更有利于糖尿病和高血压的病情控制，其实不然。植物蛋白中，非必需氨基酸的含量高，生物利用率小，摄入过多会加重肾脏负担。一味地吃素，反而会加速肾病并发症的发生。因此，糖尿病高血压患者不宜吃素，而应适当进食动物蛋白，限制植物蛋白的过多摄取。比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白，对预防肾脏并发症是有一定好处的。但也不要过多的摄入蛋白质食物，一般每天一个鸡蛋、一杯牛奶就足够一天的蛋白质需要了，血脂高者鸡蛋去黄吃。

豆类和豆制品

豆类和豆制品富含蛋白质，是素食者主要的蛋白质来源，但是豆类和豆制品会加重肾脏负担，所以，继发性肾病患者可根据病情适量选用，不必视豆制品为大敌而绝对禁止。但是选用豆制品时应与肉蛋类食品进行互换，防止蛋白质总量超标。当肾功能下降时，不宜食用豆制品。

蔬菜水果

一般可以随意选食蔬菜和水果。杨主任指出，由于肾病时肾脏对钾的排泄功能降低，若出现高血钾时，常对机体造成危害甚至危及生命，因此应适当限制含钾高的食物，每日应低于1500-2000毫克。一般像瓜果类蔬菜（南瓜，冬瓜，葫芦）、苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄，含钾量都比较低，可以食用。而含钾高的食品像油菜、菠菜、韭菜、番茄、海带、香蕉、桃子等，应适当限制；但是并不意味着绝对不能吃，而是应该在总量范围内有选择地吃，同时避免食用浓缩果汁、肉汁；当出现低血钾时，则应多食含钾高的食品。

微量元素矿物质

钠盐：高血压本身需要限制钠盐的摄入，肾病发展到一定阶段常可出现水钠潴留，表现为浮肿或尿量减少，限制食盐可以有效防止并发症的进展。但是如果同时伴有呕吐、腹泻时，不应再过分限制钠盐，甚至还需补充。

钙、磷：肾脏损害时，磷的排泄会减少，导致血磷升高。而且对维生素D3的合成能力减退，影响钙的吸收。血中钙的浓度降低，容易出现骨质疏松，因此理想的治疗膳食应该提高钙含量，尽量降低磷含量。而低蛋白饮食本身就降低了磷的摄入，有利于治疗。

脂肪和热量

脂肪：肾病后期常合并脂代谢障碍，仍要坚持低脂肪的摄入。橄榄油、花生油中含有较丰富的单不饱和脂肪酸，也可以作为能量的来源。

可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物，像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等，膳食总热量达到标准范围，保证供需平衡。杨主任还提醒，长翅膀的动物的汤要少喝，海鲜和火锅要少吃，辛辣刺激的食物不要吃。

合理的饮食对继发性肾病的治疗非常重要，对更好的提高治疗效果以及生活质量有着积极的作用。