肾脏积水伴有血尿但没有结石，则建议进一步的检查，明确引起积水和血尿的原因后治疗，或者暂时先给予住院，然后完善相关检查，明确病因后再治疗。此时要建议行泌尿系统的造影，或者输尿管镜、逆行造影等检查，明确是否存在输尿管的狭窄、肾脏先天性积水或者泌尿道的肿瘤存在。这些疾病都可以导致肾脏积水，并且出现血尿的情况发生。如果明确为先天性的肾脏积水或者输尿管的狭窄者，需要进行输尿管的成形手术治疗或者肾盂成形手术治疗，来恢复输尿管的通畅性，引流积水。但是如果检查存在肾盂肿瘤或者输尿管肿瘤引起血尿伴有肾积水，则此时需要进行根治性肾脏、输尿管切除手术治疗，切除体内的肿瘤组织以后才可以达到康复目的。
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