胸腔穿刺点最安全的位置是腋中线3-6肋间，过低容易影响到膈肌，也需要根据具体的病情决定。胸腔穿刺适合于单纯的自发性气胸或者胸腔积液。对于自发性气胸的病人，随着重力的作用，气体会积存于肺野上部，可以选择在锁骨中线第二肋间部位进行穿刺，对于胸腔积液的病人通常选择侧胸壁或者后外侧胸壁。对于包裹性的胸腔积液，也可以通过CT或者超声定位下进行引导穿刺，在穿刺过程当中要注意沿着下位肋骨的上缘进针，避免出现肋间神经以及血管的损伤，有明显的落空感之后，证明已经进入胸腔，可以回吸，但是在穿刺过程当中，应该叮嘱病人避免剧烈咳嗽，以免导致肺组织的副损伤。
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