有一部分患者会有一些前兆，表现为在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。
可能表现为发作性胸痛、背痛、牙痛、上肢酸胀和上腹部疼痛等症状。
有一部分人心肌梗塞之前有可能没有任何前兆，突然的发生了急性心肌梗死。
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