一四五阳性即乙肝五项检查时，出现一、四、五项阳性，分别为乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体，同时阳性即乙肝小三阳。一般提示曾感染或正在感染乙肝病毒，即乙肝小三阳提示过去感染，但现在体内没有病毒；也可能为过去感染，现在体内仍然存在病毒。
明确体内是否存在病毒复制，可进一步进行乙肝病毒核酸定量检查，简称为HBV-DNA检测，根据结果可知体内是否存在病毒。病毒检测结果呈阴性，即DNA阴性，代表体内无病毒，没有传染性。DNA阳性提示体内存在病毒复制，此时具有传染性，传染途径包括血液传播、母婴传播、性接触传播。
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