放射性核素也能诊断肝癌吗？

放射性核素又叫同位素，后者是一种能放射出射线的物质，它放射出的射线可有?、?、和?三种类型的射线，其中的?射线的穿透力最强，当核素进入人体后?射线能穿透人体，由体外用仪器接收，再通过成像装置，可以显示脏器的病变。

常用于肝癌诊断的放射性核素可以人为的分为两类。一类如胶体198金、、113m铟等，这些同位素进入人体后很快被肝脏的吞噬细胞、多角细胞等所吞噬或吸收。正常肝脏的多角细胞分布均匀，能使核素在肝脏中均匀分布，而肝癌组织缺乏正常肝脏的组织结构，因而利用这些核素扫描，可以显示出缺损区。这种扫描方式叫“阴性扫描”。另一类核素如99m锝标记的磷酸吡哆醛－5－甲基色氨酸（英文简称PMT）等对肝癌组织表现出一定的亲和性，扫描时在肝癌组织形成浓聚区。这种扫描方式叫“阳性扫描”。

放射性核素扫描诊断肝癌的缺点是敏感性不高，只能发现直径大于3cm的肝癌，因此目前不作为肝癌的首选诊断方法，但当肝癌需要做鉴别诊断时，可做核素扫描，例如肝癌做核素扫描时可有“阴性扫描”和“阳性扫描”的结果，而肝脓肿只有“阴性扫描”结果而无“阳性扫描”结果。此外，由于同位素扫描可以作全身扫描，在一些疑难的肝癌病例，如考虑有远处转移但定位不明时，核素“阳性扫描”通常可以发现隐匿的转移灶。