计算机模拟结合3D打印脊柱手术

7月15日，我院脊柱外科副主任马学晓在骨科中心陈伯华主任指导下，率团队成功实施国内首例计算机模拟结合3D打印脊柱手术，为一位复发性颈椎管狭窄症患者顺利完成颈椎后路翻修术，标志我院骨科正式踏入精准手术时代。

其后，该团队又应用此技术完成高难度脊柱侧弯矫形、胸椎恶性肿瘤切除等手术多例，均取得良好效果。《健康报》、《青岛日报》、《青岛晚报》、《半岛都市报》、齐鲁电视台、青岛电视台等多家媒体对此进行了专题报道，为我院“创新年”活动再添光彩。

据介绍，计算机模拟结合3D打印脊柱手术的基本流程为：运用MIMICS软件采集并处理患者脊柱三维CT数据，在计算机中制作脊柱三维重建模型;立体、精确地显示病灶及周围组织情况，据此设计手术方案，明确手术入路、切除范围、术中注意事项等，并在三维重建模型上完成虚拟手术。

然后，运用3D打印技术，等比例打印出患者脊柱骨骼及脊髓全仿真模型，并在模型上进行细致的手术预演，验证设计方案的可行性，反复模拟手术操作，最终为患者精准、快速地实施手术。

此类手术可为每位患者建立个体化的三维虚拟模型与3D实体模型，使医生得以在术前清晰、直观、全面地了解病变情况及与周围组织的毗邻关系，周密制定切合患者实际的个体化手术方案，并可进行模拟演练，从而有效规避脊髓神经损伤、截瘫等手术风险，提高手术效果。

据了解，多例手术证实，由于术前准备充分，术中定位精准，大大减小了手术创伤、减少了术中出血、缩短了手术耗时。患者术后恢复很快，复查内固定钉棒位置及螺钉植入方向和长度与术前3D打印模拟手术完全匹配，脊柱畸形矫正满意，脊柱稳定性得到完美重建，并保障了患者的远期效果。

此外，医生还可借助3D打印模型让患者在术前直观了解了自身病情和手术规划，增进了医患沟通效果，提高了患者配合度。同时，3D打印还为临床教学工作带来了福音，可使医学生接受更为有效的手术培训，提升实践教学质量。

据悉，手术所采用的MIMICS软件辅助手术设计是马学晓留美博士后研究期间的主攻方向之一，同时也是我院国家临床重点专科骨科和山东省创伤骨科研究所的重点研究项目。目前，该团队正致力于将MIMICS系统、3D打印技术一并融入我院与海信集团共同研发的Higemi医疗影像重建及手术模拟系统骨科模块，进一步造福广大患者。