胃癌Ⅳ期属于晚期胃癌，通常生存率较低，晚期胃癌患者五年生存率大概在7%-34%，也就是平均寿命在1-3年左右。胃癌Ⅳ期常合并肿瘤的广泛转移、远端转移以及局部严重的侵袭，会伴有严重的并发症，患者本身情况极差，身体的各种机能衰退，还伴有其他系统的疾病。如果患者有高血压、冠心病以及慢性肾功能、心肺功能衰竭，预后以及生存期会更差、更短，包括晚期胃癌合并的严重并发症，如穿孔、出血、梗阻。对于身体状况尚可的患者，可做姑息性手术治疗，以延长患者的生存期，改善患者的生活质量。身体情况较差的患者已无法耐受手术，这样的患者生存率更低，生存时间通常在一年之内。
