X型腿往往由于如下几种情况而导致：
1、由于先天遗传性因素所导致的，也就是患者的家属当中有很多类似情况，患者存在家族史，这种情况占绝大多数。
2、由于后天将婴儿的下肢长期固定在某个姿势所导致的，这种情况非常少见，但是也有存在的可能。
3、可能是由于后天外伤所导致的，比如存在双侧的股骨或者胫骨骨折，有时在恢复之后就有可能产生X型腿这种膝外翻的畸形。
4、可能是由于后天劳损所导致的，老年人非常常见，有很多老年人在出现严重的骨性关节炎之后，由于外侧的骨质受到过度的磨损，之后就会产生X型腿这种畸形。
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