胆囊结石是临床上很常见的胆囊疾病。对于胆囊结石直径较小、数目较少的静止性结石,可以定期随访观察,有可能终身并不须要进行治疗。而对于胆囊收缩和排泄功能均正常的胆固醇结石,也可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗。但是治疗周期较长,有效率较低,复发率可能较高。而对于胆囊结石直径超过3cm,瓷化胆囊,充满性胆囊结石或者胆囊结石合并胆囊息肉、胆囊萎缩、反复发作的胆囊炎,这时应当考虑进行手术治疗,首选腹腔镜下胆囊切除术。而对于急性结石性胆囊炎的患者,也可以考虑应用药物保守治疗。如果采用手术也建议在72小时内急症手术,腹腔镜成功率更高,风险更低。对不能耐受手术的急性结石性胆囊炎的患者,也可以考虑B超定位下经皮经肝胆囊穿刺引流,同时配合药物治疗。
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