正确认识乳腺增生症降低乳腺癌发病风险

乳腺增生症是以乳腺腺泡、导管上皮及结缔组织增生为病理变化的一类疾病的总称，其发病率占育龄妇女的80-90 ％，占全部乳房病的75 ％。由于乳腺增生症为乳癌相关风险因素之一，因此正确认识其起因、发生与发展，积极有效防治，对降低乳癌发病风险有重要意义。

1、乳腺增生症的病因

乳腺增生症的病因尚未确定，多数学者认为与卵巢内分泌失衡有关。雌激素水平升高，孕激素水平下降或雌孕激素比例失衡，可导致腺体增生过度或复旧不全，组织结构紊乱，引起疼痛，形成结节或囊肿。精神紧张、心理压力大、生活不规律及高脂饮食等，可起部分促进作用。

2、乳腺增生症的临床表现

（1）乳房疼痛：常为胀痛或刺痛，一侧或双侧，重则向同侧腋窝或肩背放射，多于月经前数天出现或加重，经后减轻或消失，可随情绪变化、劳累、天气变化而波动。

（2）乳房肿块：肿块可发于单侧或双侧，单个或多个，多见于外上象限。呈片状、结节状或条索状，以片状居多。边界欠清，质中或稍硬，有触痛，与周围无粘连，且也有随月经周期而变化的特点，即月经前增大变硬，经后缩小变软。

（3）乳头溢液：少数患者可出现，溢液多为淡黄或淡乳白色。血性或咖啡色溢液要警惕。

3、乳腺增生症与乳腺癌的关系

乳腺增生症是否癌变，迄今尚无定论。研究表明，该病癌变率约为２－３％，而伴非典型性增生时癌变危险性比普通人群大3－５倍。当乳头溢液呈血性或浆液性、局限性腺体增厚不随月经周期改变时，应考虑癌前病变或癌变可能。

4、乳腺增生症的治疗

（1）改变生活行为：保持心情舒畅，避免生气、劳累；适量体育锻炼，减轻体重；戒烟酒；低脂肪、清淡饮食等。

（2）药物治疗：西药包括维生素类（B6、E 、A)、碘剂和性激素类药(三苯氧胺、丹那唑、嗅隐亭、睾丸酮、黄体酮等)。中药治疗以行气活血、软坚散结为治则，常用的有消乳散结胶囊、岩鹿乳康片、逍遥散和小金丸等。

（3）中西医结合治疗――“三才疗法”：“三才配穴综合疗法”是近几年来开展的中西医结合治疗乳腺良性疾病的新方法。研究表明，“三才疗法”配合口服逍遥散治疗乳腺增生症总有效率为97.5％，明显优于单用逍遥散治疗的对照组。用该方法治疗每次40~60分钟，每疗程10~15次，能快速缓解疼痛，改善肿块大小及硬度，是治疗乳腺增生、降低乳癌风险的有效方法，值得推广应用。