风湿病患者为什么会治疗效果不好

一、是不是在半年时间内，坚持在一个专科医生那里治疗

类风湿的药物治疗，说到底，最重要的找到并且固定一个有效的方案，这无论对于医生还是患者来说，都需要一个探索的过程。我们虽然知道，治疗类风湿的药物，就是那有限的药物，但是，我们不知道的是什么样的药物和剂量、不知道多久的服用时间累计之后，可以在一个患者身上一定有效果。因此，找到合适的药物、合适的剂量，就是治疗早期的任务。治疗类风湿的药物，有效剂量是一个范围，比如，常见的甲氨蝶呤是7.5mg到20mg，爱若华是10mg到20mg，就单药而言，用药剂量就是若干方案，如果选择联合用药，方案更多。其实，治疗类风湿的用药方案，常常需要免疫抑制剂、非甾体抗炎药物、甚至激素、生物制剂等的综合运用，情况非常复杂。同时，免疫抑制剂的特点是慢性起效的，对于每一个药物而言，临床上并没有一个明确的起效时间，不像非甾体抗炎药物，如果2周内没有效果，就可以断定这个药物不适合本患者。

所以，在风湿免疫科就诊，首次的用药方案，未必就一定会有希望的效果。我们患者需要固定在一位大夫那里，复诊几次，而不是换医生、换药物。

二 、是不是心理压力过大

常言说，医生治病不治命，专科医生在很多情况下，只能凭自己的专业特长，为患者尽量提供合适的治疗方法，却不能做心理方面的疏导工作，因为他们的确没有那个时间！在沉重的心理负担下，可以直接影响到药物的治疗效果。类风湿本来在医学中，就被定为身心疾病范畴的，它与患者的心理、行为、习惯的关系，更密切一些。

其实一些缠绵难愈的类风湿患者，往往都有着类似的性格特征，就是比较典型的神经质性格类型。这类性格的人，心理承受能力相对弱一些，容易产生心理压力。也不是类风湿患者群表现如此，在其它的慢性病人群中，也有类似的情况。那些疾病表现轻的患者，常常是乐观派。

三、是不是体力、精力付出过大

患者在没有病的时候，是单位的骨干、是家庭的支柱，现在病了，“骨干”和“支柱”的身份没有改变，相反，疾病的出现，更多的是增加了继续做“骨干”和“支柱”的压力，担心因为自己的疾病，会给工作、给家庭带来不好的情况。因此，在日常工作和生活方面，可能会处于超负荷状态，这样的情况，当然也会影响到治疗的效果。

类风湿其实是一个怕劳累的疾病，特别是在活动期。劳累会直接影响到疾病的活动度增加，或者导致缓解期疾病反复。有的患者在治疗中，往往伴随着不大不小的反复，就可能与劳累有关系。有时候，本来控制的好好的，一次超体力的活动，就可能引发明显的症状反弹。因此，足疗程的治疗，就是需要给类风湿一个满足需要的治疗和恢复过程，与指标是否正常、症状是否消失，不是同时同步的。在一切都似乎好的情况下，仍然需要相对长的时间，处于恢复期，这个期间，仍然不能把自己完全“当做正常人”，仍然需要做好基本的身体养护。