开颅手术切除头骨后有必要补回去吗

最近有患者咨询，说自己最近头很疼很不舒服，然后就去医院检查，检查完之后，医生说她这种情况需要做开颅手术。

患者想问开颅手术会取头骨吗?取了头骨有必要补回去吗?

在开颅手术中，可以在手术结束前将部分颅骨切除并重新固定，但也可能因某种原因需要开窗治疗。对于前者，术后修复一段时间后局部颅骨恢复缓慢，但对于骨板切除后开窗治疗的患者，由于颅骨缺损较大，自行恢复性不是很大。这个时候为了安全考虑，最好是做颅骨修复。

开颅手术以后，头骨的愈合并不是真正的骨性愈合，而是纤维结缔组织愈合。如果患者做的是普通开颅手术，包括开颅血肿清除术和开颅肿瘤切除术，那么手术中切开的颅骨骨瓣是需要回纳到当初的位置。这样的颅骨骨瓣还是能够和人体融为一体。不过它的融合方式和人体长骨的融合方式是不一样的。因为人体的长骨骨折是骨痂愈合。长骨的成骨方式本身就是骨骺成骨。但是颅骨的成骨方式并不是骨骺成骨，而是膜化成骨。因此颅骨骨瓣的愈合方式就是纤维结缔组织愈合，而并不是骨痂愈合、骨性愈合。

如果患者的开颅手术造成颅骨缺损达到3cm及以上的话，缺少一部分颅骨，颅内环境将急剧变化，颅内压会变的不稳定，颅内的脑脊液循环脑血流循环可能受到影响，颅内的神经功能运行也就可能发生障碍，产生一系列颅骨缺损综合征，影响整个人的身心健康。还有很重要的一点就是安全问题，如果不及时修补的话，如果头部再次受伤就可能直接伤害脑组织，严重者甚至可能直接危及生命，非常危险。所以及时做颅骨修补手术是非常必要的。