骨性关节炎非换关节不可吗？

骨关节炎在临床上可分为原发性和继发性二类：

1、原发性骨关节炎：是指用目前所有的检查方法查不出病因的骨关节炎，通常所指的骨关节炎属于这一类。

2、继发性骨关节炎：是指在其它各种病因或疾病的基础上诱发的病变，如创伤、类风湿性关节炎、神经及内分泌疾病等。

骨关节炎的常见部位是膝关节。膝关节痛是本病患者就医时常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时疼痛，尤以下楼时为甚，呈单侧或双侧交替出现。有时可出现关节肿大，多因骨性肥大造成，也可合并关节腔积液。

药物治疗：

非甾体类药物（NSAIDs）是目前临床上最常用的药物，包括布洛芬（芬必得）、双氯芬酸（扶他林）、美洛昔康（莫比可）、奈丁美酮（瑞力芬）等。它们疗效确切，但副作用也比较明显，如消化道不良反应、肾功能损害等。特异性环氧酶－2抑制剂（西乐葆等）与前面几种药相比更为安全，但老年人及心血管病患者都应谨慎使用。此外，人们常用的乙酰氨基酚（扑热息痛），仅有解热镇痛作用，几无抗炎作用，肾毒性低，胃肠道不良反应小，也是急慢性疼痛治疗的重要药物。

局部注射治疗：

除药物治疗之外，疼痛科可以行局部注射疗法，分为关节腔外阻滞和关节腔内注射两种。关节腔外部软组织治疗可以解除粘连，恢复正常的组织活动。关节腔内注射透明质酸钠，可以增加关节滑液的润滑功能，营养关节软骨，促进关节软骨的修复。每周注射1次，5次为一疗程，疼痛可以获得满意的缓解。

实际上，从医学上讲，如果不是特别影响功能，导致残疾，应首选保守治疗。关节腔注射和局部注射是出了关节置换之外，唯一的治疗方法。可以显著提高生活质量，使人活得更有尊严！