小儿烫伤急救及瘢痕治疗

孩子一旦发生烫伤首要的是尽快脱离致热源

孩子一旦发生烫伤，家长该如何进行早期急救呢?首先，家长要保持镇静，千万不要慌乱。照下面所述进行处理，能最大程度上减轻烫伤损害，为后续医生治疗创造好的条件。 首要的是尽快脱离致热源，即将孩子从溶液中解脱出来，立即脱去沾有热液的衣服。马上用清洁冷水(5―20℃)冲洗、冷敷或浸泡创面20―30分钟，使局部创面降温。这样可以减轻疼痛，并减轻水肿及余热对深部组织的损伤。

烫伤部位局部降温后要用干净的布湿敷包扎好

局部降温后，用干净的布湿敷包扎好，切勿揉搓，以免破皮，尽快送往医院。创面起的水疱，不要自行挑破，医生会妥善处理。若衣物与创面粘连紧密，不可撕拉，可将创面周围的衣物剪去。

如果小孩烫伤面积较大，创面渗出较多会造成患儿体液丢失较多，需给患儿补充水分，可让患儿多饮淡盐水、饮料或奶之类。

家长需纠正两种错误的处理方法

另外，家长需纠正两种错误的处理方法。一是在烫伤创面上涂白糖、酱油、小苏打、紫药水、肤轻松、甜面酱、醋、草灰及牙膏等，这种做法是完全错误的。这些东西不但不能保护创面，反而会污染创面、加重创面损伤，更不利于医生对病情的诊治。二是家长认为烫伤好治，随便到小门诊或医院治疗，这种认识是不对的。烫伤的治疗要求是较高的，必须到正规医院找烧伤整形科医师诊治。有很多患儿因早期处理创面不专业造成创面感染或延迟愈合，最终导致瘢痕增生甚至瘢痕畸形，增加了后期手术整形的机率。

不是所有的烫伤都会留下疤痕

一度和浅二度烫伤一般不会留下疤痕，但是深二度烫伤和三度烫伤属于深度烫伤，愈合后肯定会留下不同程度的瘢痕，各种治疗方法都只能恢复功能或者改善瘢痕，还没有一种方法可以将瘢痕完全去除的，因为瘢痕的形成是创面愈合的结果，没有瘢痕的形成就没有创面的愈合。至于可以将瘢痕完全去掉的药物广告，多数是夸大的宣传，如果真有其事的话，那么这个发明应该可以获得诺贝尔医学奖，因为这将从根本上推翻原有的科学规律。但是，同样的深度烫伤，后期治疗的好坏，会直接影响到愈合后的外形，如果处理得当，遗留下的瘢痕会比较不明显，反之就可能产生高高隆起的明显疤痕。

宝宝烫伤后可使用一些外用药物和产品，宝宝被烫伤了，家长在心疼之余，最关心的就是担心日后留下瘢痕。但较深的创面或治疗过程中创面的感染均会不可避免地留下瘢痕。创面愈合后，如局部皮肤出现红、肿、高出皮面、痛痒难忍这些情况，均属烧伤后增生性瘢痕，如尚未出现宝宝肢体功能障碍，可先采用如下方法：先使用外用产品控制痛痒，同时可以抑制瘢痕增生，促进瘢痕成熟。比如可使用硅胶膜片外贴或硅凝胶外涂，也可使用康瑞保、积雪苷霜等药物外用。同时可使用弹力套或弹力绷带进行压迫。此种瘢痕成熟需要较长时间，短者2-3年，长者10余年也有。只要瘢痕没有引起功能障碍，完全可以等到瘢痕稳定后再进行整形治疗。瘢痕稳定的标准是：不痛痒、变平、变白、变软。

烫伤疤痕可根据情况进行整形治疗

等患儿10余岁后，最好是16、7岁时，可根据当时的情况进行整形治疗。如瘢痕仍高出皮面，面积较大可进行扩张器皮瓣修复手术。如面积较小可进行切除缝合或局部皮瓣转移手术。如瘢痕较扁平，可不进行手术，直接使用激光等非手术治疗，使其淡化，但不能使瘢痕完全消除。 如任一阶段瘢痕的增生引起宝宝肢体或五官功能障碍，则必须尽快到医院整复外科就诊，及早解决功能问题。