反复低血糖明显增加糖尿病肾病患者卒中和死亡风险

糖尿病肾病患者，因为药物治疗、饮食控制、运动过量、胰岛素用量不合适等等原因，经常会发生低血糖。但反复低血糖明显增加糖尿病肾病患者卒中和死亡风险。

糖尿病肾病患者反复低血糖明显增加卒中和死亡风险结论来自大陆学者、台湾学者共同进行的“慢性肾脏疾病（CKD）患者发生低血糖对心血管预后的影响”研究，研究结果表明，CKD与低血糖患者卒中和死亡风险增加具有相关性；重复低血糖明显增加CKD患者卒中和总死亡风险。研究结果进一步提示，低血糖在CKD患者发生卒中和死亡过程中起了至关重要的作用。

该研究共纳入46135例CKD患者，住院并有低血糖的患者2117例（4.59％）。分析显示，卒中、冠心病、充血性心力衰竭和死亡与CKD患者的低血糖发生具有相关性。专家们采取的是多元比例风险回归分析。反复低血糖发作与死亡和其他多重心血管事件风险较高具有相关性（HR = 33.0）。与那些无低血糖的患者相比，发生低血糖的患者卒中和总死亡风险增加。

糖尿病肾脏病患者，多是慢性肾脏病变（CKD），在治疗糖尿病过程中非常容易发生低血糖。而低血糖的危害要远远大于单纯的高血糖，所以我们的糖尿病专家们认为，多学科专家共同制定治疗、控制方案，杜绝低血糖是方案的第一目标，其次才是控制高血糖、控制糖尿病肾病。